מי מפחד מביופסיה בערמונית?

עכשיו שהבנו מהי ביופסיה, נוכל לעסוק בקשר בין ביופסיה בערמונית לבין סרטן בערמונית.

ראשית, מהי הערמונית?

כל גבר נולד עם ערמונית, שתפקידה לייצר את נוזל הזרע ובתוכה עוברת השופכה. הערמונית ממוקמת במוצא כיס השתן מסביב לצינור השופכה. לערמונית עלולים להיות שני מצבים ’בעייתיים‘ ומחלה נפוצה:

1. דלקת בערמונית המופיעה בגילאים צעירים
2. הגדלת הערמונית שפירה וממאירה בגילאים מבוגרים
3. סרטן הערמונית - יכול להופיע כבר בגיל 50, אך נפוץ יותר לקראת גיל 70

מה ההבדל בין גידול שפיר לסרטן ממש?

גידול שפיר של הערמונית מכונה גם פרוסטטה וזהו מצב שבו רוב הגברים בעולם סובלים. בין 1%-1.5% סובלים מסרטן הערמונית. יש כל מיני רמות של סרטן בערמונית: סרטן ממוקד וסרטן מופשט.

מהם הסימפטומים?

רוב הסימפטומים זהים למדי ברוב המקרים וכוללים קושי במתן שתן או תכיפות במתן שתן, אלא אם כן יש דם בשתן או כאבים בעצמות, אז הרבה פעמים מדובר בסרטן מופשט.

איך מגלים את הסרטן ומה זה ביופסיה בערמונית?

אחת האופציות היא ללכת להיבדק כל חצי שנה אצל אורולוג מומחה. האורולוג ממשש את הערמונית ובודק האם היא חלקה ותקינה או האם יש גבשושיות. ההיענות לבדיקה זו נמוכה ולכן מצאו את האנטיגן הספציפי שעוזר לקבל ממצאים קצת יותר נוחים. בדיקה זו נקראת PSA - בדיקת דם פשוטה שנלקחת בצורה רגילה ושגרתית לגמרי.

ראשית בודקים את רמת ה- PSA. במידה ויש צורך, ממשיכים בבדיקה רקטלית. אם תוצאות הבדיקה הזו אינן תקינות, עוברים לביופסיה בערמונית. חשוב להבין שלעיתים יש רמות גבוהות של PSA שאינן קשורות לגידול סרטני. זה יכול להיות קשור לערמונית שפירה שהיא מאוד מוגדלת.

בשונה מבעבר, אז הבדיקה הייתה קצת יותר מסובכת, היום ביופסיה בערמונית נעשית בשילוב אולטראסאונד. המחטים עדינות ואפשר לעבור אותה בכל מרכז רפואי. למעשה, נוטלים דגמה של רקמה חשודה מהבלוטה כדי להבין האם מדובר בגידול או לא.

בביופסיה עושים מספר דקירות במקום מסוים ואז מקבלים אינדיקציה לגבי מיקום הסרטן. יש כמה הכנות לבדיקה כמו חוקן, נטילת אנטיביוטיקה למניעת זיהום וצום מלא.

איך קובעים את תכנית הטיפול?

את הטיפול קובעים בהתאם למיקום של הגידול, בהתאם לרמה הפתולוגית שלו ובהתאם לקצב ההתפשטות. למשל, במצבים בהם ישנו גידול שלא יצא מגבולות הערמונית, ישנן כמה גישות טיפולים: גישה ניתוחית בה מוציאים את הערמונית בשלמותה כולל המעטפת, יש טיפול קרינתי ממוקד, טיפול חיצוני, טיפול בו משתילים רדיואקטיבי, טיפול הקפאה, ועוד. קיימות מספר תופעות לוואי בטיפולים הללו, והן משתנות בין מטופל למטופל.